女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110／50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

admin2020-11-14 53

问题女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110／50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

选项 A、卵圆孔未闭
B、继发孔型房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉缩窄

答案B

解析继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律失常多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现发绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2心音亢进和分裂。房间隔缺损心电图：电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音固定分裂。血压110／50mmHg。心电图：左心室大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。

流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于

人类活动造成的环境污染的主要来源是

对精神分裂症有诊断意义的症状是

心理社会因素参与的躯体疾病称为

左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈()

女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，SCr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为()

30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～87欠／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10-15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

医院感染流行

护士小张为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是

边境旅游业务，是指经批准的旅行社组织和接待我国及毗邻国家的公民，集体从指定的边境口岸出入境，在双方政府商定的区域和期限内开展的旅游业务。()

问题解决的第一个阶段是()。

班集体的正常秩序包括必要的、共同的以及一定的__。

设f(x)，g(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内可导，且g(a)=g(b)=1，f′(x)≠0．证明存在ξ，η∈(a，b)，使

WhenMomandDadGrowOldTheprospectoftalkingtoincreasinglyfragileparentsabouttheirfuturecanbe"oneofthemos

A、Theviolinwastooexpensive.B、Shewastooyoungtoplaytheviolin.C、Theviolinwastoobigforher.D、Hermotherdidn’twa

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班集体的正常秩序包括必要的______、共同的______以及一定的______。

设f(x)，g(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内可导，且g(a)=g(b)=1，f′(x)≠0．证明存在ξ，η∈(a，b)，使

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