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女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×109/L,N O.40,L O.60,肥达反应Ol:80(+),H 1:160(+),ALT 180U/L
女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×109/L,N O.40,L O.60,肥达反应Ol:80(+),H 1:160(+),ALT 180U/L
admin
2019-04-02
59
问题
女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×10
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/L,N O.40,L O.60,肥达反应Ol:80(+),H 1:160(+),ALT 180U/L,总胆红素22.2umol,/L,HBsAg阴性。
选项
A、急性黄疸性肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、病毒性肝炎合并胆道感染
E、病毒性肝炎合并胆道感染
答案
C
解析
患者为典型伤寒症状,于病程第1周后出现肝功异常,且HBsAg(-),排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝,因此考虑存在中毒性肝炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8XVA777K
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第一单元
临床执业医师
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