患者,男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。 该患者的初步

admin2012-02-25  26

问题 患者,男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。
该患者的初步诊断是
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病,心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析
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