患儿男性，4岁，活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀，运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体：面色精神尚好，口唇微发绀，轻度杵状指，血压正常，心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音，杂音向腋前线传导

admin2022-10-26 53

问题患儿男性，4岁，活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀，运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体：面色精神尚好，口唇微发绀，轻度杵状指，血压正常，心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音，杂音向腋前线传导。两肺叩诊音清，听诊呼吸音正常，未闻及啰音。腹平软，肝脾未及，神经系统(-)。
应进一步做的检查有

选项 A、纤维支气管镜
B、胸部CTA
C、肺动脉造影
D、肺功能检查
E、肺部放射性核素扫描

答案B,C

解析胸部CTA可见到肺内病灶周围血管影，肺动脉造影更能明确诊断。

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