患儿男性,4岁,活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀,运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体:面色精神尚好,口唇微发绀,轻度杵状指,血压正常,心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音,杂音向腋前线传导

admin2022-10-26  40

问题 患儿男性,4岁,活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀,运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体:面色精神尚好,口唇微发绀,轻度杵状指,血压正常,心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音,杂音向腋前线传导。两肺叩诊音清,听诊呼吸音正常,未闻及啰音。腹平软,肝脾未及,神经系统(-)。
应进一步做的检查有

选项 A、纤维支气管镜
B、胸部CTA
C、肺动脉造影
D、肺功能检查
E、肺部放射性核素扫描

答案B,C

解析 胸部CTA可见到肺内病灶周围血管影,肺动脉造影更能明确诊断。
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