女性，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是

admin2011-04-05 94

问题女性，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、骨性关节炎
E、反应性关节炎

答案B

解析此病人有晨僵，这是类风湿关节炎的特点之一，而且双腕、掌指和指间关节对称性肿，RF阳性，尽管×线片未见异常，可能病程较短，最可能的诊断是类风湿关节炎，抗陔抗体阳性不是诊断系统性红斑狼疮的依据，亦可见于类风湿关节炎等其他风湿性疾病。关节表现均不像其他几种关节炎。

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