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  3. 患者，女，38岁，发热，同时伴有咳嗽、咳痰。查体：T 39．2℃，P 100次／分，R 29次／分。血常规：WBC 17．2×109／L。胸部X线检查显示右肺浸润性阴影。确诊为社区获得性肺炎。医师处方：莫西沙星注射液400mg qd iv gtt，头孢他啶

患者，女，38岁，发热，同时伴有咳嗽、咳痰。查体：T 39．2℃，P 100次／分，R 29次／分。血常规：WBC 17．2×109／L。胸部X线检查显示右肺浸润性阴影。确诊为社区获得性肺炎。医师处方：莫西沙星注射液400mg qd iv gtt，头孢他啶

admin2020-11-17  39
问题 患者，女，38岁，发热，同时伴有咳嗽、咳痰。查体：T 39．2℃，P 100次／分，R 29次／分。血常规：WBC 17．2×109／L。胸部X线检查显示右肺浸润性阴影。确诊为社区获得性肺炎。医师处方：莫西沙星注射液400mg qd iv gtt，头孢他啶注射液1．0g bid iv gtt，复方甘草片3片tid po，羧甲司坦片500mg bid po，阿莫西林注射液1．0g tid iv gtt。
治疗期医师查房，检查出该患者严重缺乏维生素B、维生素K，应停用的药物是
选项 A、甘草
B、头孢他啶
C、阿莫西林
D、羧甲司坦
E、复方甘草片
答案B
解析 本组题主要考查肺炎常用抗菌药物、用药注意事项。头孢他啶和阿莫西林均属于β—内酰胺类抗生素，抗菌作用机制相同，不应出现在同一张处方中，属于不合理联合用药。因不能同时使用2种β—内酰胺类抗菌药物，可将其中一种调整为大环内酯类抗生素，如罗红霉素(老年人社区获得性肺炎，常用青霉素类或第二、三代头孢菌素联合大环内酯类进行抗菌治疗)。维生素B、维生素K的减少是由于长期应用头孢类抗生素，故应停用头孢他啶。
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