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  3. 患者，女，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体血压：110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此患者最可能的诊断是

患者，女，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体血压：110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此患者最可能的诊断是

admin2018-05-13  37
问题 患者，女，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体血压：110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此患者最可能的诊断是
选项 A、二尖瓣脱垂、反流
B、二尖瓣狭窄、关闭不全
C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、室间隔缺损
答案B
解析 急性心肌梗死或严重心绞痛发作后，引起乳头肌功能不全，心尖区出现Ⅲ级以上收缩期杂音向腋下传导。二尖瓣狭窄心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。
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