首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 治疗急性胰腺炎时禁止
男性,42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 治疗急性胰腺炎时禁止
admin
2019-01-02
66
问题
男性,42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁止
选项
A、抗胆碱药物
B、单用吗啡
C、奥曲肽
D、钙剂
答案
B
解析
本题考查急性胰腺炎的诊断、检查及非手术治疗。(1)急性胰腺炎临床表现:腹痛,恶心、呕吐,如病情加重可出现麻痹性肠梗阻,引起腹胀,腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈,根据炎症波及胰腺部位不同,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰尾部以左上腹为主,向左上肩放射;累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时,腹痛可能反而不明显;胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸;严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。(2)诊断方法:①胰酶测定:胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300 U/d1(正常值40~180 U/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300 U/dl,Somogyi法),具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。②腹腔穿刺:对有腹膜炎体征而诊断困难者可行腹腔穿刺。重症胰腺炎时穿刺液常呈血性,并发感染时呈脓性。穿刺液的淀粉酶值增高有诊断意义,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎严重。(3)非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎。方法如下:①禁食、胃肠减压;②补液、防治休克;③镇痛解痉(禁用单用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛,但是吗啡与抗胆碱药物共用就可以避免Oddi括约肌痉挛);④抑制胰腺分泌(H
2
受体阻滞剂、生长抑素及奥曲肽等);⑤营养支持;⑥抗生素的应用(重症急性胰腺炎);⑦中药治疗。另外,急性胰腺炎可导致低钙血症,故可以补充钙剂。本题题眼“上腹部痛且向背部放射、暴饮暴食”。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Pmp3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,可能有下列哪些心电图改变
下列选项中,最常应用于治疗变异型心绞痛的是
多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
急性心肌梗死时最常并发的心律失常是
对于确诊冠心病最有价值的检查是
直接参与蛋白质生物合成的核酸有
原核生物翻译过程中,促进核蛋白体大、小亚基分离的物质是
男性,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
治疗急性呼吸衰竭最基本最重要的措施是
A.功能锻炼B.肢体活动和负重的轴线应力C.两者均有关D.两者均无关骨折获得临床愈合之后,使关节迅速恢复正常活动决定于
随机试题
如下图所示,某校园网用10Gbps的POS技术与Internet相连,POS接口的帧格式是SDH。路由协议的选择方案是校园网内部采用OSPF协议,校园网与Internet的连接使用静态路由协议。校园网内的路由器R1设为DHCP服务器,可分配的IP地址是2
着色检查是用来发现各种材料焊接接头,特别是非磁性材料的各种表面缺陷。()
对于颌面部损伤,患者若不及时处理,会立即造成生命危险的主要原因是
水的弹性模数E=2.16×109Pa,若使水的体积减少2%,所需要的压强增量为()pa。
下列选项中,属于成本费用管理文件的有()。
关于厚涂型钢结构防火涂料的说法,正确的是()。
以下关于商业银行依法冻结单位存款的说法正确的是()。
老师:“不完成作业就不能出去做游戏”。学生:“老师,我完成作业了,我可去外边做游戏了!”老师:“不对。我只是说,你们如果不完成作业就不能出去做游戏。”除了以下哪项。其余各项都能从上面的对话中推出?
1946年诞生的世界上公认的第1台电子计算机是
Wecanlearnfromthespeakerthathisvillagelifeis
最新回复
(
0
)