男，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

admin2018-09-26 29

问题男，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

选项 A、慢性单纯型支气管炎
B、慢性喘息型支气管炎
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎合并肺气肿
E、支气管哮喘合并肺气肿

答案D

解析根据题干，患者“反复咳嗽、咳痰4年”符合慢性支气管炎的诊断。肺功能测定：第一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，正常成人应大于80％；残气容积／肺总量为35％。上述均说明合并肺气肿，故本题选D。

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第一单元

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