男,18岁,淹溺后呼吸心跳停止8分钟,心肺复苏后3天出现呼吸困难、气促、烦躁,面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重,体温37.4℃,呼吸42次/分,心率120次/分,律齐,双肺可闻及干哕音,胸片显示斑片状阴影,血压100/70mmHg,血气分析PaO250mm

admin2014-11-20  35

问题 男,18岁,淹溺后呼吸心跳停止8分钟,心肺复苏后3天出现呼吸困难、气促、烦躁,面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重,体温37.4℃,呼吸42次/分,心率120次/分,律齐,双肺可闻及干哕音,胸片显示斑片状阴影,血压100/70mmHg,血气分析PaO250mmHg,PaCO2 30mmHg氧合指数(PaO2/FiO2)180mmHg
下列治疗措施不正确的是

选项 A、抗生素抗感染
B、面罩持续气道正压通气或PEEP/IMV
C、静推氨茶碱平喘
D、保持水、电解质和酸碱平衡

答案C

解析 从题干分析,患者是淹溺抢救成功后发生了ARDS,各项体征及辅助检查结果显示患者为Ⅲ期ARDS。尽管心率较快,达到120次/分,但无肺淤血的征象,故排除了心力衰竭的可能;体征及胸片也不支持气胸的诊断。ARDS治疗包括治疗原发病、呼吸支持(早期用面罩持续气道正压通气,后期给呼气末正压通气或间歇性强制通气)、维护循环、保持水、电解质和酸碱平衡、防治感染、改善肺的微循环、营养支持和体位治疗。患者无支气管痉挛存在,且心率较快不宜应用氨茶碱静推。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Po03777K
本试题收录于: 西医综合题库考研分类
0

最新回复(0)