患者,女,38岁,初产妇。因胎动明显减少1天入院。检查:血压95/65mmHg,脉率110次/min,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/min。胎心检测提示多个晚期减速,子宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液

admin2019-08-14  30

问题 患者,女,38岁,初产妇。因胎动明显减少1天入院。检查:血压95/65mmHg,脉率110次/min,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/min。胎心检测提示多个晚期减速,子宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。
2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/min,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是

选项 A、使用肾上腺皮质激素抗休克
B、静滴甲硝唑抗感染
C、使用喹诺酮类抗生素抗感染
D、抗感染的同时输注人血白蛋白
E、抗休克抗感染的同时剖宫产

答案E

解析 行刮宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
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