男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达 40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外

admin2012-01-04 37

问题男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达 40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常；尿常规正常。
其诊断首先考虑为

选项 A、急性腰扭伤
B、急性腰椎小关节功能紊乱
C、腰椎弓根峡部骨折
D、腰4～5椎间盘突出
E、腰5～骶1椎间盘突出

答案E

解析

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