2. 医学
  3. 患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。 此时考虑患者可能为

患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。 此时考虑患者可能为

admin2018-06-29  29
问题 患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。
此时考虑患者可能为
选项 A、癫痫发作
B、分离转换性障碍
C、晕厥
D、惊恐发作
E、躁狂发作
答案A,B
解析 患者表现为与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足、以头撞墙，四肢抽动，持续时间短，自行缓解，过后不能完全回忆。首先应考虑是否为癫痫的精神运动性发作，其次才考虑分离转换性障碍发作，由于患者系服刑人员，还需警惕是否为诈病。诈病是指毫无病情，为了某种目的而装扮疾病，或虽然有一定病情，为达到某一目的而故意扩大病情的情况。其特点有：目的非常明确；乐于诉说和表现“症状”，而这些症状多系主观感受性质；“症状”多为突然产生，事出有因，目的一旦达到，“病情”则会在不久后痊愈。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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