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患者,女件,30岁。月经量过多2年,不影响工作、学习,未予重视。目前患者已妊娠5个月,近1个月来发现面色苍白、乏力、心悸,来院检查。查体:神清,面色苍白,BP 90/60mmHg, R22次/分,HR100次/分,律齐,心界不大,腹软,下腹稍膨隆.肝脾不
患者,女件,30岁。月经量过多2年,不影响工作、学习,未予重视。目前患者已妊娠5个月,近1个月来发现面色苍白、乏力、心悸,来院检查。查体:神清,面色苍白,BP 90/60mmHg, R22次/分,HR100次/分,律齐,心界不大,腹软,下腹稍膨隆.肝脾不
admin
2018-06-19
37
问题
患者,女件,30岁。月经量过多2年,不影响工作、学习,未予重视。目前患者已妊娠5个月,近1个月来发现面色苍白、乏力、心悸,来院检查。查体:神清,面色苍白,BP 90/60mmHg, R22次/分,HR100次/分,律齐,心界不大,腹软,下腹稍膨隆.肝脾不大,双下肢不肿。血象: Hb 68g/L,白细胞、血小板均正常,骨髓铁染色(一),确诊为缺铁性贫血,服用铁剂治疗。 请写出:
该患者目前的1个主要护理诊断及护理措施。
选项
答案
(2)护理诊断: 活动无耐力:与贫血致全身组织缺氧有关。或营养失调:低于机体需要量:与机体铁缺乏有关。 护理措施: ①病情观察:观察贫血症状、体征及Hb变化。 ②限制活动量:以减少体内过度耗氧。 ③饮食护理:进食高蛋白、高维生素、高铁质食品,如动物肝、瘦肉、豆制品等。 ④药物护理:向患者说明口服铁剂易引起胃肠反应,应从小剂量开始饭后服用;嘱按时服药,如有不适及时告诉医护人员,便于调整剂量或更换制剂;口服液体铁剂要用吸管,以免使牙齿染黑;服铁剂时忌饮茶;服铁剂期间大便呈黑色为铁剂所致,患者不用顾虑;铁剂治疗至Hb正常后再服铁剂3~6个月,以补足体内贮存铁。
解析
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本试题收录于:
内科护理学题库医学类分类
0
内科护理学
医学类
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