2. 自考
  3. 患者，女件，30岁。月经量过多2年，不影响工作、学习，未予重视。目前患者已妊娠5个月，近1个月来发现面色苍白、乏力、心悸，来院检查。查体：神清，面色苍白，BP 90／60mmHg， R22次／分，HR100次／分，律齐，心界不大，腹软，下腹稍膨隆．肝脾不

患者，女件，30岁。月经量过多2年，不影响工作、学习，未予重视。目前患者已妊娠5个月，近1个月来发现面色苍白、乏力、心悸，来院检查。查体：神清，面色苍白，BP 90／60mmHg， R22次／分，HR100次／分，律齐，心界不大，腹软，下腹稍膨隆．肝脾不

admin2018-06-19  29
问题 患者，女件，30岁。月经量过多2年，不影响工作、学习，未予重视。目前患者已妊娠5个月，近1个月来发现面色苍白、乏力、心悸，来院检查。查体：神清，面色苍白，BP 90／60mmHg，  R22次／分，HR100次／分，律齐，心界不大，腹软，下腹稍膨隆．肝脾不大，双下肢不肿。血象： Hb 68g／L，白细胞、血小板均正常，骨髓铁染色(一)，确诊为缺铁性贫血，服用铁剂治疗。                   请写出：
该患者目前的1个主要护理诊断及护理措施。
选项
答案(2)护理诊断： 活动无耐力：与贫血致全身组织缺氧有关。或营养失调：低于机体需要量：与机体铁缺乏有关。 护理措施： ①病情观察：观察贫血症状、体征及Hb变化。 ②限制活动量：以减少体内过度耗氧。 ③饮食护理：进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，如动物肝、瘦肉、豆制品等。 ④药物护理：向患者说明口服铁剂易引起胃肠反应，应从小剂量开始饭后服用；嘱按时服药，如有不适及时告诉医护人员，便于调整剂量或更换制剂；口服液体铁剂要用吸管，以免使牙齿染黑；服铁剂时忌饮茶；服铁剂期间大便呈黑色为铁剂所致，患者不用顾虑；铁剂治疗至Hb正常后再服铁剂3～6个月，以补足体内贮存铁。
解析
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