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  3. 患者，男，66岁。高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。 （假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACE

患者，男，66岁。高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。 （假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACE

admin2018-04-28  38
问题 患者，男，66岁。高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。
（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用的药物是
选项 A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、直接血管扩张药
D、中枢交感神经抑制剂
E、袢利尿药
答案A
解析 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACEI相似的肾保护作用和减少尿蛋白作用，但不引起持续性干咳。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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