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  3. 患者，男，55岁。肺结核患者。今晨剧咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛、大汗淋漓。体格检查：心率140次／分，呼吸40次／分，左胸叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 经上述处理后，患者症状改善。第2天患者又出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩放射，在心尖部

患者，男，55岁。肺结核患者。今晨剧咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛、大汗淋漓。体格检查：心率140次／分，呼吸40次／分，左胸叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 经上述处理后，患者症状改善。第2天患者又出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩放射，在心尖部

admin2019-08-02  54
问题   患者，男，55岁。肺结核患者。今晨剧咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛、大汗淋漓。体格检查：心率140次／分，呼吸40次／分，左胸叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。
经上述处理后，患者症状改善。第2天患者又出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩放射，在心尖部可听见清晰的与心跳同步的“咔嗒”声。该现象称为
选项 A、Hamman征
B、心包叩击音
C、Hoffmann征
D、Oliver征
E、Velcro啰音
答案A
解析 由于心跳冲击气肿的纵隔，听诊可闻及“咔嗒”的声音，此音多在心尖部、胸骨下端或胸骨下端左缘较易听到，尤取坐位、直立位、左侧卧位时更加明显，称为Hamman征。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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