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男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

admin2017-03-18  65
问题 男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
选项 A、体重减轻
B、低血糖综合征
C、缺铁性贫血
D、骨质疏松
E、隐性骨质软化
答案B
解析 胃大部切除术后营养性并发症：①营养不足，体重减轻。应针对病因，调节饮食，进营养食物。②贫血：胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和内因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；内因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B12叶酸等治疗，严重的可给予输血。③腹泻与脂肪泻。粪便中排出的超过摄入脂肪的7％则称为脂肪泻；可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素。④骨病。多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。低血糖综合征又称晚期倾倒综合征，是由于食物过快进入空肠，血糖一时性增高，致胰岛素分泌增多，而发生反应性低血糖所致。常发生于毕Ⅱ式胃切除术后，多在餐后2～4h发生。2年以上治疗仍未改善症状，应手术治疗。
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