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男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
admin
2017-03-18
23
问题
男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
选项
A、体重减轻
B、低血糖综合征
C、缺铁性贫血
D、骨质疏松
E、隐性骨质软化
答案
B
解析
胃大部切除术后营养性并发症:①营养不足,体重减轻。应针对病因,调节饮食,进营养食物。②贫血:胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和内因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;内因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B
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叶酸等治疗,严重的可给予输血。③腹泻与脂肪泻。粪便中排出的超过摄入脂肪的7%则称为脂肪泻;可进少渣易消化高蛋白饮食,应用消胆胺和抗生素。④骨病。多发生于术后5~10年,女性多见,可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型,可补充钙和维生素。低血糖综合征又称晚期倾倒综合征,是由于食物过快进入空肠,血糖一时性增高,致胰岛素分泌增多,而发生反应性低血糖所致。常发生于毕Ⅱ式胃切除术后,多在餐后2~4h发生。2年以上治疗仍未改善症状,应手术治疗。
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