患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平

admin2016-01-08 45

问题患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病的最佳治疗方案是

选项 A、抗血小板聚集
B、抗凝
C、脱水降颅压
D、静脉溶栓
E、控制血压

答案D

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构

吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降，脉搏增快

吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛吸宫术中病人突然面色苍白、出汗、胸闷，心动过缓、心律不齐，血压下降

最可能的诊断首选紧急措施是

48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿，查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9．3/6.6kPa(70/48mmHg)，尿蛋白(+++)，血WBC60×/L，N8

患者男性，33岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160g/L，WBC38×109/L，杆状3%，中

霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于

当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为

男性，18岁，发热咽痛，牙龈渗血1周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，肝右肋下2cm，脾左肋下4cm，血常规：HB76g/L，WBC3.1×l09/L，PLT68×109/L，下列哪项诊断可能性最小

霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是

手工钨极氩弧焊焊接铝合金采用直流反接是利用其()的特点。

避席畏闻文字狱，＿＿＿＿＿＿＿＿。(龚自珍《咏史》)

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肺结核患者，证见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白量较多，偶或夹血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色咣白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其证型是

A、胸部剧痛，入夜尤甚B、胸闷隐痛，时作时止C、胸闷如窒，气短喘促D、胸闷气短，畏寒肢冷E、胸痛彻背，感寒痛甚胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是

外邪由皮毛传入脏腑的途径，依次是

因功能不同，联用可互补治疗兼证的药组是()。

弗洛伊德认为人格发展的主要动力是()。

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