患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平

admin2016-01-08 30

问题患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病的最佳治疗方案是

选项 A、抗血小板聚集
B、抗凝
C、脱水降颅压
D、静脉溶栓
E、控制血压

答案D

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

最可能的诊断患者突然热退，血压6．67/5kPa(50/30mmHg)，最合适的治疗

最可能的诊断首选紧急措施是

以下最不应遗忘的检查是若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是

以下最不应遗忘的检查是诊断可能性最大的是

判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是

患者男性，33岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160g/L，WBC38×109/L，杆状3%，中

22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×109/L，中性68%，ESR36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是

当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为

霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是

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