男，35岁，农民。发热5天，尿少l天。查体：体温37．5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC 19×109L。有异型淋巴细胞，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

admin2021-03-24 33

问题男，35岁，农民。发热5天，尿少l天。查体：体温37．5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC 19×10⁹L。有异型淋巴细胞，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

选项 A、肾综合征出血热
B、地方性斑疹伤寒
C、钩端螺旋体病
D、败血症
E、急性肾盂肾炎

答案A

解析患者发热，少尿、三红(面部潮红，结膜充血水肿，腋下有出血点)、大量蛋白尿，考虑为肾综合征出血热。患者处于肾综合征出血热发热期，主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害，血液中有较多异型淋巴细胞。
【避错】①斑疹伤寒：鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人；急性起病，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。
②钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。
③败血症常表现为寒战高热，严重中毒症状，大量蛋白量少见。
④急性肾孟肾炎一般症状有高热、寒战，泌尿系症状有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一。

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男，35岁，农民。发热5天，尿少l天。查体：体温37．5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC 19×109L。有异型淋巴细胞，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选（）

男，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（）

男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。患者最可能出现了（）

男，60岁。间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为

等渗性脱水的临床表现为

给高热患者进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式

设f(x)=求f(x)在[0，+∞)的最大值与最小值．

关于麻疹疫苗的接种，下列哪项错误（　　）。

编制某设备安装工程概算过程中，发现初步设计的设备清单不完备，或安装预算单价及扩大综合单价不全时，宜采用的概算编制方法是()

某国债的面值为100元，票面利率为5%。计息日是7月1日，交易日是12月1日，则已计息的天数是(　　)天。

在一定置信水平上，为弥补银行非预计损失所需的资本是()。

在我国，商业承兑汇票的出票人必须符合下列条件中的(　　　)。

下列关于费用中心的说法中，错误的是()。

已知线性方程组(1)a，b为何值时，方程组有解；(2)方程组有解时，求出方程组的导出组的基础解系；(3)方程组有解时，求出方程组的全部解．

设x2+y2≤2ay(a＞0)，则在极坐标下的累次积分为()．

请打开考生文件夹下的解决方案文件proj3，本题创建一个小型字符串类，字符串长度不超过100。程序文件包括proj3．h、proj3．cpp、writeToFile．obj。补充完成晕载赋值运算符函数，完成深复制功能。屏幕上输出的正确结果应该是：

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临床执业医师

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男，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（）

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男，60岁。间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为

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给高热患者进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式

设f(x)=求f(x)在[0，+∞)的最大值与最小值．

关于麻疹疫苗的接种，下列哪项错误（ ）。

编制某设备安装工程概算过程中，发现初步设计的设备清单不完备，或安装预算单价及扩大综合单价不全时，宜采用的概算编制方法是()

某国债的面值为100元，票面利率为5%。计息日是7月1日，交易日是12月1日，则已计息的天数是( )天。

在一定置信水平上，为弥补银行非预计损失所需的资本是()。

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下列关于费用中心的说法中，错误的是()。

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设x2+y2≤2ay(a＞0)，则在极坐标下的累次积分为()．

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某国债的面值为100元，票面利率为5%。计息日是7月1日，交易日是12月1日，则已计息的天数是(　　)天。

在我国，商业承兑汇票的出票人必须符合下列条件中的(　　　)。