女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

admin2019-09-22 53

问题女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

选项 A、胸部CT
B、心脏超声波
C、支气管激发试验
D、动脉血气分析
E、纤维支气管镜

答案C

解析 ①支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断，应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。②胸部为影像学检查，在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘患者的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。

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女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是()

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是()

女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90／60mmHg，血钠125mmol／L，血钾4．0mmol／L。美貌外1／3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括()

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150／95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g／L，Scr238／μmol／L，Glu5．4mmol／L。尿常规：RBC(一)，蛋白(+)，糖(+)

女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是()

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182μmol／L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸一般不需要全身使用抗生素的是

《谏逐客书》的作者是

企业交纳的下列各种税金中，可能通过“营业税金及附加”科目核算的有()。

中国古代哲学家陆九渊主张“宇宙便是吾心，吾心即是宇宙”。这一观点是()

关于巨幼细胞性贫血的叙述，正确的是

就成本管理的总体目标而言，在成本领先战略中，成本管理的总体目标是追求成本水平的绝对降低。()

欧洲俱乐部冠军联赛，共15个俱乐部球队参加。比赛时，先分成两个小组，第一组8个球队，第二组7个球队。各组进行主客场制，然后再由各组的前两名共4个队进行单循环赛，决出冠亚军。则该届欧冠联赛共需比赛多少场?

曲面3x2+y2一z2=27在点(3，1，1)处的切平面方程为____________．