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  3. 女性，45岁，发现右甲状腺肿块2个月，直径约3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是

女性，45岁，发现右甲状腺肿块2个月，直径约3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是

admin2015-08-15  39
问题 女性，45岁，发现右甲状腺肿块2个月，直径约3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是
选项 A、未分化癌
B、乳头状癌
C、髓样癌
D、滤泡癌
E、鳞癌
答案B
解析 甲状腺癌的组织学表现和生物学特征不一致：
    (1)乳头状腺癌：形态学恶性，但生长慢，转移晚。
    (2)滤泡性腺癌：分化较成熟，但转移早。乳头状腺癌：
    ① 最常见(40～60％)，多发生于青少年女性；
    ②生长缓慢，转移发生晚；
    ③肉眼：为孤立无包膜的肿块，直径多为1～2cm，1／3病例直径＜1cm，切面灰白，质硬。
    ④镜下：癌细胞排列形成乳头状。特点是细胞核染色质少，呈毛玻璃样，无核仁，间质常有砂粒体形成。
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