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  3. 患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为

患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为

admin2019-02-02  36
问题 患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
选项 A、胰腺假性囊肿
B、脾脏肿瘤
C、胰腺炎性包块
D、胰腺恶性肿瘤
答案A
解析 ①胰腺假性囊肿多是急性胰腺炎的并发症，少数由腹部外伤引起。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，囊内壁无上皮细胞。体检时，左上腹可触及半球形囊性包块。胰腺假性囊肿常在急性胰腺炎或胰腺外伤3～4周后形成。本例2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，暗示该患者可能为急性胰腺炎。2个月后出现左上腹包块，轻压痛，最大可能为胰腺假性囊肿。②脾脏属免疫器官，因此脾脏肿瘤临床上少见。且本例所述病史与此无关。③胰腺炎性包块，一定有高热，剧烈腹膜刺激征，与本例不符。④胰腺恶性肿瘤一般无发热，无腹膜刺激征表现。
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