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患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
admin
2019-02-02
63
问题
患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为
选项
A、胰腺假性囊肿
B、脾脏肿瘤
C、胰腺炎性包块
D、胰腺恶性肿瘤
答案
A
解析
①胰腺假性囊肿多是急性胰腺炎的并发症,少数由腹部外伤引起。其形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,囊内壁无上皮细胞。体检时,左上腹可触及半球形囊性包块。胰腺假性囊肿常在急性胰腺炎或胰腺外伤3~4周后形成。本例2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转,暗示该患者可能为急性胰腺炎。2个月后出现左上腹包块,轻压痛,最大可能为胰腺假性囊肿。②脾脏属免疫器官,因此脾脏肿瘤临床上少见。且本例所述病史与此无关。③胰腺炎性包块,一定有高热,剧烈腹膜刺激征,与本例不符。④胰腺恶性肿瘤一般无发热,无腹膜刺激征表现。
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