女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38℃~39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T 38.5℃,P 114次/分,R 48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音。伴震颤

admin2018-07-06  38

问题 女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38℃~39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T 38.5℃,P 114次/分,R 48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音。伴震颤,肝肋下4.0cm。尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为

选项 A、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

答案E

解析
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