男,38岁。因十二指肠溃疡大出血,急诊行胃大部毕Ⅱ式切除术。术后第5天突感右上腹剧痛,向右肩部放射,伴高热,呼吸急促。体检:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视:右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。白细胞计数24×

admin2018-10-16  24

问题 男,38岁。因十二指肠溃疡大出血,急诊行胃大部毕Ⅱ式切除术。术后第5天突感右上腹剧痛,向右肩部放射,伴高热,呼吸急促。体检:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视:右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、右下肺炎
D、右膈下感染
E、十二指肠残端瘘

答案E

解析
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