患者,男,65岁,体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,伴不规律胸痛,查体:体温38.5℃,双肺可闻及湿性啰音,查血常规提示:WBC13.5×109/L,胸片X线检查提示:间质性改变伴胸腔积液,给予左氧氟沙星片(规格0.5g/片)经验性治疗。 左氧氟沙星片

admin2020-12-08  27

问题 患者,男,65岁,体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,伴不规律胸痛,查体:体温38.5℃,双肺可闻及湿性啰音,查血常规提示:WBC13.5×109/L,胸片X线检查提示:间质性改变伴胸腔积液,给予左氧氟沙星片(规格0.5g/片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注:摘录);常用剂量为250mg或500mg或750mg,每24小时口服一次,肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量,根据感染情况按照表1所示服用;肌酐清除率<50ml/min时,需要调整用量,详见表2。


成年男性的肌酐清除率计算公式:Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85,该患者入院后查肾功能提示“血肌酐(Cr)120μmol/L”,该患者的肌酐清除率约为

选项 A、70ml/min
B、65ml/min
C、55ml/min
D、46ml/min
E、45ml/min

答案D

解析 本题所属考点:第六章—第二节 社区获得性肺炎。直接将数值代入公式,:Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)=(140-65)×60/(0.814×120)=46mI/min。
同步记忆两个公式:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/0.818×Scr(μmol/L)
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