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患者,男,59岁,因多尿、下肢浮肿就诊,体征和实验室检查:体重指数(BMI)28.3kg/m2、餐前血糖7.8EEOL/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1C)7.9%、血清C肽0.2μg/L(正常0.8~3.0ng/m1)、三酰甘油2
患者,男,59岁,因多尿、下肢浮肿就诊,体征和实验室检查:体重指数(BMI)28.3kg/m2、餐前血糖7.8EEOL/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1C)7.9%、血清C肽0.2μg/L(正常0.8~3.0ng/m1)、三酰甘油2
admin
2019-04-08
63
问题
患者,男,59岁,因多尿、下肢浮肿就诊,体征和实验室检查:体重指数(BMI)28.3kg/m
2
、餐前血糖7.8EEOL/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1C)7.9%、血清C肽0.2μg/L(正常0.8~3.0ng/m1)、三酰甘油2.8mmol/L,建议患者服用( )。
选项
A、格列吡嗪
B、吡格列酮
C、二甲双胍
D、格列本脲
E、格列齐特
答案
C
解析
糖尿病诊断标准是:空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.8mmol/L;75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L的为糖尿病。该患者餐前血糖升高,但以餐后升高为主;糖化血红蛋白增高;三酰甘油增高,血清C肽偏低,通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时该患者伴有下肢浮肿症状,体重偏高,可诊断为2型肥胖型糖尿病,建议首选二甲双胍。
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