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男,68岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109g/L,血小板70×109g/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60
男,68岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109g/L,血小板70×109g/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60
admin
2020-04-15
19
问题
男,68岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10
9
g/L,血小板70×10
9
g/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断
选项
A、反应性浆细胞增多
B、淋巴瘤
C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
D、多发性骨髓瘤
答案
D
解析
患者为老年男性,贫血、腰痛、电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%,可诊断为多发性骨髓瘤。因喷嚏导致肋骨骨折为骨质疏松的表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Q8Q3777K
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在职(同等学力)考研西医综合
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