男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1．5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提

admin2014-12-23 27

问题男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1．5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是

选项 A、声带癌局部复发
B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D、声带癌局部复发并肺转移
E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

答案C

解析现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20％左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

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专业知识

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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法国、德国等联邦国家实行的是双轨制的教育体制。()

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传染病区使用口罩符合要求的是()。

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义务教育是以法律形式规定的，适龄儿童和青少年必须接受的，国家、社会、学校和家庭必须予以保证的国民基础教育。()

根据《治安管理处罚法》的规定，对于违反治安管理的外国人，可以予以哪些处罚?()

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