范某,男,63岁,高血压病史10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院,不能采用静脉溶栓治疗的情况是( )。

admin2017-09-06  42

问题 范某,男,63岁,高血压病史10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院,不能采用静脉溶栓治疗的情况是(          )。

选项 A、伴室性早搏
B、血压140/90mmHg
C、伴急性左心衰竭
D、既往有脑出血病史

答案D

解析 溶栓治疗应注意其禁忌证:
①近期(14天内)有活动性出血,做过外科手术,心肺复苏术后,不能实施压迫止血的血管穿刺,以及外伤史;
②严重且未控制的高血压,或怀疑主动脉夹层分离者;
③有出血性脑血管疾病史,半年内有缺血性脑血管意外;
④对扩容和升压无反应的休克;
⑤出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能障碍及进展性疾病(如恶性肿瘤)。
故本题选D。
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