范某，男，63岁，高血压病史10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院，不能采用静脉溶栓治疗的情况是( )。

admin2017-09-06 46

问题范某，男，63岁，高血压病史10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院，不能采用静脉溶栓治疗的情况是( )。

选项 A、伴室性早搏
B、血压140／90mmHg
C、伴急性左心衰竭
D、既往有脑出血病史

答案D

解析溶栓治疗应注意其禁忌证：
①近期(14天内)有活动性出血，做过外科手术，心肺复苏术后，不能实施压迫止血的血管穿刺，以及外伤史；
②严重且未控制的高血压，或怀疑主动脉夹层分离者；
③有出血性脑血管疾病史，半年内有缺血性脑血管意外；
④对扩容和升压无反应的休克；
⑤出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能障碍及进展性疾病(如恶性肿瘤)。
故本题选D。

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