试述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

admin2022-02-21 22

问题试述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。

选项

答案(1)嵌顿性疝手法复位的适应证： ①嵌顿发生在3～4小时以内，腹膜刺激症状不明显者； ②估计肠袢尚未绞窄坏死的年老体弱者或伴有其他严重疾病者。 (2)除外手术复位的情况，发生嵌顿性疝时尽早手术，绞窄性疝发生后也应立即手术治疗。 (3)术中证明肠管尚具有生命力，可回纳腹腔。 (4)如肠管确已坏死，则在患者全身情况允许的前提下，切除该段肠管并进行一期吻合；如患者全身情况不允许肠切除吻合，可将坏死肠管置于腹外，7～14日后，再施行肠切除吻合术。 (5)高位结扎疝囊，一般不宜做疝修补术，以免因感染而致修补失败。

解析

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西医临床医学综合能力

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