首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓
患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓
admin
2022-06-02
54
问题
患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。医生处理:清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术。
请回答:
该患者有可能发生胸膜腔感染,请提出一个护理诊断/问题,并写出护理目标和护理措施。
选项
答案
护理诊断:胸膜腔感染。 护理目标:患者病情变化能够被及时发现并处理,未发生胸膜腔感染。 护理措施: ①密切监测体温:每4h测量一次,若有异常及时通知医生并配合处理。 ②严格无菌操作:及时更换引流瓶,避免胸腔引流管受压、扭曲,保持胸腔闭式引流通畅;及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 ③协助患者咳嗽咳痰:帮助患者翻身、坐起、拍背、指导其做深呼吸运动,以促进肺扩张,减少肺不张或肺部感染等并发症。 ④遵医嘱合理使用抗菌药。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/noot777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
临时医嘱
传染过程中影响病原体致病作用的因素有()。
患儿,3岁,不慎将花生米误吸入气管,出现吸气费力,三凹征,其呼吸困难属于()。
出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血,除外()。
与大肠癌发生有密切关系的因素是()。
关节脱位的特殊体征有()。
肠胀气患者在饮食上应注意()。
患者男性,48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1~5ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是()。
二尖瓣狭窄最重要的体征是()。
乙酰CoA在体内可合成
随机试题
下列成语不是出自《前赤壁赋》的是()
下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关
企业的银行存款日记账与银行对账单所记的内容是相同的,都是反映企业的银行存款的增减变动情况。()
导游人员等级分为两个系列、四个等级。()
当一个人的外表具有魅力时,他的一些与外表无关的特征也常常被肯定,这种现象被称为()。
儿童认知和思维的发展遵循先具体后抽象的规律,这反映了儿童发展的()。
拘传适用的条件是()。
以下俗语包含的物理知识与日常事物设计原理不对应的是()。
Whatistheannouncementmainlyabout?
Itistorevivegeneraleconomicgrowthandensurethatenergy—basedoninternationalsupply,productionandinnovation—fullylu
最新回复
(
0
)