首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓
患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓
admin
2022-06-02
91
问题
患者,男,20岁。右侧前胸被刀刺伤1h,患者有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,出冷汗。体检:神志清,烦躁不安,呼吸为26次/分,脉搏为110次/分,血压为90/60mmHg,气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口,可闻及空气进出胸腔的吸吮样音,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。医生处理:清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术。
请回答:
该患者有可能发生胸膜腔感染,请提出一个护理诊断/问题,并写出护理目标和护理措施。
选项
答案
护理诊断:胸膜腔感染。 护理目标:患者病情变化能够被及时发现并处理,未发生胸膜腔感染。 护理措施: ①密切监测体温:每4h测量一次,若有异常及时通知医生并配合处理。 ②严格无菌操作:及时更换引流瓶,避免胸腔引流管受压、扭曲,保持胸腔闭式引流通畅;及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 ③协助患者咳嗽咳痰:帮助患者翻身、坐起、拍背、指导其做深呼吸运动,以促进肺扩张,减少肺不张或肺部感染等并发症。 ④遵医嘱合理使用抗菌药。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/noot777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
在抢救患者过程中,对于口头医嘱,正确的处理方法是()。
患者,女,66岁,心慌、气短,面色发绀,长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药前应特别注意的是()。
下列选项中,关于胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理,错误的是()。
石膏综合征
患者,女,20岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线摄片有骨膜反应。首先考虑为()。
患者,男,35岁。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI示“腰椎间盘突出”。对该患者最有效的治疗是()。
以下哪一项不是消化性溃疡的并发症()。
陈某,男,17岁,因脑外伤1天急诊入院,检查:体温37℃、脉搏76次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg,无自主运动,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,压眶上神经有痛苦表情。该患者处于何种意识状态()。
腹膜炎的主要标志是
护士小李,被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查
随机试题
银行解决信息不对称的方法有哪些?
小米手机产品打入国际市场,采用的是“茅台酒的质量,二锅头的价格”的战略,上述属于【】
催化α-氨基酸和α-酮酸之间氨基转移的酶称为
A、散风B、凉血C、祛痰D、疏肝E、敛肺射干除清热利咽外,又能()。
法定节假日安排劳动者工作的,应支付不低于工资的()的工资报酬。
李某多次发送淫秽短信、干扰他人正常生活,公安机关经调查拟对李某作出行政拘留10日的处罚。关于此处罚决定,下列哪一做法是适当的?
下列关于计数调整型抽样检验的陈述正确的是()。
0,2,10,30,()。
开发商甲与公民乙签订房屋预售买卖合同,并办理了该房屋的预告登记。不久,开发商甲又以更高的价格将该房屋预售给公民丙。根据物权法的规定,下列表述正确的是()。
Untilshewas11yearsold,ElizabethBarrettBrowningwasconfinedtoherhomebyhertyrannicalfather.
最新回复
(
0
)