男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 39

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
对患者氧疗的选择为

选项 A、面罩吸氧
B、低流量持续吸氧
C、间断吸入高浓度氧
D、高压氧舱
E、氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

答案B

解析根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器的刺激作用。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，72岁。既往体健。上腹不适3个月，伴黑粪，1～2次／天，体重下降5kg，化验血红蛋白71g／L。应首先考虑

患者，男，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1．6cm。最可能的诊断是

腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是

A．X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平B．X线胸片见单个薄壁空洞C．X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平面D．X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E．X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺结核

关于肝肾综合征，错误的是

门静脉高压的临床表现不包括

关于克罗恩病发病部位的描述，错误的是

患者，男，45岁。右肋痛3个月，低热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下3．0cm，质地中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为300gg／L，最大可能的诊断是

患者，男，54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取的治疗方法为

我国古代著名思想家杨雄说：“师者，人之模范也。”突出地揭示了教师劳动的______性特点。

女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109/L，中性粒细胞0．90，动脉血气：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE-3．5mmol/L。此

按十二经脉气血流注次序，手太阳小肠经流注于

非财务因素审查不包括()。

()以银饰为主，堪称中国民族服装之最，索有“花衣银装赛天仙”的美称。

教育心理学的研究原则主要有()

我国《立法法》第2条第1款规定：法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例的制定、修改和废止，适用本法。关于该款条文及其相关术语的理解，正确的是

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