男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 41

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
对患者氧疗的选择为

选项 A、面罩吸氧
B、低流量持续吸氧
C、间断吸入高浓度氧
D、高压氧舱
E、氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

答案B

解析根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器的刺激作用。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，70岁。有慢性萎缩性胃炎史30年，近3个月上腹痛加重，近5天反复出现恶心、呕吐，以下午为甚，呕吐物无胆汁，精神差，体重明显减轻。问题4：确诊最有价值的辅助检查是

患者，男，58岁。突发大量呕血，约1500ml，鲜红色，伴头晕，乏力。既往体健，嗜酒，每天3～5两，近20年。无腹胀、腹痛。问题5：若该患者查24小时尿钠11mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmo

患者，男，58岁。突发大量呕血，约1500ml，鲜红色，伴头晕，乏力。既往体健，嗜酒，每天3～5两，近20年。无腹胀、腹痛。问题1：引起该患者呕血最可能的原因是

患者，女，38岁。慢性上腹痛6年，伴腹泻。查BAO25mmol／h。该患者的诊断应考虑

诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是

肝肾综合征的治疗不宜用

我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

不属于引起肠易激综合征的原因的是

患者，男，42岁。反复腹泻1年，消瘦，体重下降15kg。5年前因车祸致腹部外伤，曾行开腹手术治疗。问题2：对诊断最有价值的一般实验室检查是

A．男性多见B．易并发肝癌C．儿童多见D．老年人多见E．女性多见原发性硬化性胆管炎

在系统测试中，为系统准备投入实际使用而提供最终证明、并有用户参加评估认可的测试是______。

气的固摄作用减弱时，可出现

易产生疼痛症状的原因是

现代教学评价的一个重要做法是预先将评价的依据和标准公布给教师和学生，使他们知道要完成的任务和可能面临的问题，从而影响被评价者下一步的教学或学习活动。这体现了教学评价的()

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我们可以发现一类学校里，都有这些所谓的“问题学生”。虽然在举止的细节上有差异，但一般来说，他们都有些普遍特质。依次填入划横线处的词语，最恰当的一组是()

某软件项目的活动图如下图所示，其中顶点表示项目里程碑，连接顶点的边表示包含的活动，边上的数字表示活动的持续时间(天)，则完成该项目的最少时间为()天。活动BD和HK最早可以从第()天开始。(活动AB、AE和AC最早从第1天开