男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 37

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
对患者氧疗的选择为

选项 A、面罩吸氧
B、低流量持续吸氧
C、间断吸入高浓度氧
D、高压氧舱
E、氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

答案B

解析根据病史、症状体征及血气结果考虑患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。应选择低流量吸氧以维持低氧对外周化学感受器的刺激作用。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，56岁。间断腹泻1年余，每天2～8次，有时伴腹痛，便后缓解，有里急后重感，粪便中有大量红、白细胞。血常规血红蛋白109g／L，白细胞8×109／L。为明确诊断应首选的检查是

关于结核菌感染腹腔的主要途径的说法，Ⅱ确的是

患者，女，30岁。1个月来腹胀、乏力、腹部膨隆、食欲缺乏。腹部检查发现移动性浊音。血沉40mm／h。腹水检查：葡萄糖3．4mmol／L，pH7．35，腺苷脱氨酶72U／L。诊断首先考虑

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞环节的节段是

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

免疫功能正常成人，社区获得性肺炎最常见的致病菌是

对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中错误的是

下列哪一项说法不正确

文学家、艺术家等属于()

对于新从事的工作或统计资料缺乏的工作，可以根据管理人员的（）来为之建立标准。

阳虚发热证的临床特征是

女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A．芒硝B．雄黄C．自然铜D．炉甘石E．赭石

某企业购买面值为200万元,到期时—次还本付息的公司债券作为长期投资,共支付价款225万元,其中含手续费2万元(金额较大)和应计利息23万元。该项债券投资应记入“长期债权投资”科目的金额为()万元。

TheclashatConcordandLexingtonwas______.

Afireisalwaysexcitinganddangerous.Peoplecrowdaroundtowatchthesmoke,theflames,andthefirefighters,whoriskthe

A、ExcitedB、Embarrassed.C、Worried.D、Relieved.D理解该问的关键在于女士的第一句话Thankgoodness!，结合语境理解，知道男士较为及时的到来缓解了她的恐慌(panic)，她应该是放松的。故选D)项。