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患者,女,50岁。5年前无明显诱因出现头晕,发作时自觉头部晕眩,步态不稳,休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适,伴耳鸣,间断服用中药治疗。3天前患者劳累后再次出现头昏沉不适,休息后症状改善不明显,遂前来就诊。刻下症见:头昏沉不适,活动后加重,神疲乏力
患者,女,50岁。5年前无明显诱因出现头晕,发作时自觉头部晕眩,步态不稳,休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适,伴耳鸣,间断服用中药治疗。3天前患者劳累后再次出现头昏沉不适,休息后症状改善不明显,遂前来就诊。刻下症见:头昏沉不适,活动后加重,神疲乏力
admin
2020-11-02
64
问题
患者,女,50岁。5年前无明显诱因出现头晕,发作时自觉头部晕眩,步态不稳,休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适,伴耳鸣,间断服用中药治疗。3天前患者劳累后再次出现头昏沉不适,休息后症状改善不明显,遂前来就诊。刻下症见:头昏沉不适,活动后加重,神疲乏力,面色偏白,心悸少寐,纳食欠佳,二便调。舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗宜首选
选项
A、天麻钩藤饮
B、左归丸
C、半夏白术天麻汤
D、归脾汤
E、通窍活血汤
答案
D
解析
患者头晕反复发作5年,加重3天,诊断为眩晕。患者老年,气血不足,清阳不展,脑失所养,故头部昏沉不适;劳则耗气,故动则加剧;神疲乏力为气虚之象;血不养心,则心悸少寐;脾虚不运,故纳食欠佳。舌质淡,苔薄白,脉细弱,为气血亏虚之象,辨证为气血亏虚证。治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤。
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第三单元
中医类(中医)执业医师
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