2. 医学
  3. 患者，女，50岁。5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，步态不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3天前患者劳累后再次出现头昏沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头昏沉不适，活动后加重，神疲乏力

患者，女，50岁。5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，步态不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3天前患者劳累后再次出现头昏沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头昏沉不适，活动后加重，神疲乏力

admin2020-11-02  51
问题 患者，女，50岁。5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，步态不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3天前患者劳累后再次出现头昏沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头昏沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗宜首选
选项 A、天麻钩藤饮
B、左归丸
C、半夏白术天麻汤
D、归脾汤
E、通窍活血汤
答案D
解析 患者头晕反复发作5年，加重3天，诊断为眩晕。患者老年，气血不足，清阳不展，脑失所养，故头部昏沉不适；劳则耗气，故动则加剧；神疲乏力为气虚之象；血不养心，则心悸少寐；脾虚不运，故纳食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱，为气血亏虚之象，辨证为气血亏虚证。治法：补益气血，调养心脾。代表方：归脾汤。
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第三单元

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