女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能

admin2019-09-22 35

问题女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。
患者病情发作时最常见的血气改变正确的是

选项 A、pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升
B、pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低
C、pH值正常，PaO₂下降，PaCO₂上升
D、pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升
E、pH值下降，PaO₂正常，PaCO₂降低

答案B

解析支气管哮喘非急性发作期是指哮喘患者即便没有急性发作，但是在相当长的时间内仍有不同程度地出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，肺通气功能下降，结合患者的临床表现，为支气管哮喘非急性发作期，根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。根据患者病情为哮喘轻度发作，pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是()

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液在治疗中的错误方法是

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2．5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是()

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150／95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g／L，Scr238／μmol／L，Glu5．4mmol／L。尿常规：RBC(一)，蛋白(+)，糖(+)

女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是()

A．肺孢子菌感染B．病毒性肺炎C．大叶性肺炎D．肺结核病E．小叶性肺炎分枝杆菌感染引起的疾病是()

下列哪项不是乳牙牙髓腔的特点

漂浮法检查结核杆菌，留取痰标本提高阳性率的方法是

某猪场怀孕母猪12月份出现较多流产，病初生殖道红肿，分泌物多，恶臭，流产胎儿有的是死胎，胎儿全身出血，水肿，有的是木乃伊胎，有的一窝仔猪有的正常，母猪食欲和体温无变化，粪便正常，该病可能是

下列除哪项外，均是舌颤动的病因()

下列属于基金托管业务基本规范的有()。I．资产独立Ⅱ．结算职责Ⅲ．资金存管Ⅳ．配合管理人召集基金委托人大会

银行的流动性不足通常源于()。

(2011年)根据支付结算法律制度的规定，下列银行结算账户中，可以办理现金支取的是()。

【2015年山东济南】师爱是师德的灵魂。()

()是我国教育性质的根本所在。