女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能

admin2019-09-22 21

问题女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。
患者病情发作时最常见的血气改变正确的是

选项 A、pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升
B、pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低
C、pH值正常，PaO₂下降，PaCO₂上升
D、pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升
E、pH值下降，PaO₂正常，PaCO₂降低

答案B

解析支气管哮喘非急性发作期是指哮喘患者即便没有急性发作，但是在相当长的时间内仍有不同程度地出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，肺通气功能下降，结合患者的临床表现，为支气管哮喘非急性发作期，根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。根据患者病情为哮喘轻度发作，pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。超声心动图SAM征指的是

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

男，38岁，间歇性浮肿10余年。伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规陆80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2~3个／Hp。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次，／分，律齐。该患者最可能的诊断是()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸病情未得到控制，出现全身黄疸的感染是

以下对客户准则理解不正确的是()。

流行性是指

A．双嘧达莫B．硝苯地平C．硝酸甘油D．普萘洛尔E．曲美他嗪通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是()。

紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

依据《道路交通安全法》的规定，对有证据证明交通事故中非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的情形，关于双方责任的承担，下列说法中，正确的是()。

企业向劳动者支付工资、奖金等劳动报酬时，资金从储备资金形态转向了生产资金形态。()

下列关于流动资产投资政策的说法中，正确的有()。

我们要在改造客观世界的过程中改造主观世界，改造主观世界的核心是()。

(2012年浙江.材料二)根据以下资料，回答下列问题。根据资料，下列表述中不正确的一项是()。

[A]nurse[B]playground[C]busstop[D]eyes[E]hand[F]hair[G]juiceStudentsplaybasketballandfootb