女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能

admin2019-09-22 44

问题女，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。
患者病情发作时最常见的血气改变正确的是

选项 A、pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升
B、pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低
C、pH值正常，PaO₂下降，PaCO₂上升
D、pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升
E、pH值下降，PaO₂正常，PaCO₂降低

答案B

解析支气管哮喘非急性发作期是指哮喘患者即便没有急性发作，但是在相当长的时间内仍有不同程度地出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，肺通气功能下降，结合患者的临床表现，为支气管哮喘非急性发作期，根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。根据患者病情为哮喘轻度发作，pH值上升，PaO₂正常，PaCO₂降低。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，50岁，高热．寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，WBC25．3

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。病人处于何种情况

下列体征支持ITP诊断的是该患者的首选治疗是

女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是()

男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39．2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸一般不需要全身使用抗生素的是

直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是()

张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。该病人术前不需要做的检查是

某施工机械的台班产量为500m3，与之配合的工人小组有4人，则人工时间定额为(　　)。

某证券公司对其经纪业务从业人员执业前会进行专业知识、业务规则、法律法规和执业道德等方面的培训，培训结束时对其进行测试，这样可以防范的风险有()。I．技术风险Ⅱ．合规风险Ⅲ．管理风险Ⅳ．信用风险

用人单位应当建立职工名册备查。职工名册应当包括()。

在估价时管理费的测算方法是按()测算的。

我国社会主义职业道德的核心是()。

学前儿童美术教育的内容应包括绘画教育、手工教育和美术欣赏教育。()

若有说明语句：doubleop,a;，则能通过scanf语句正确给输入项读入数据的程序段是()。

下列关于数据库设计的叙述中，正确的是()。