男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

admin2019-01-31 28

问题男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。
血尿加重最可能的原因是( )

选项 A、急性过敏性间质肾炎
B、肾静脉血栓形成
C、合并泌尿系统肿瘤
D、进展为新月体肾炎
E、尿路感染

答案B

解析肾静脉血栓形成病因有血液高凝状态常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征。肾静脉血栓时患侧肾病理改变为脏体积增大，可呈出血性梗死的病理改变。尿液检查血尿和尿蛋白明显增加；肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐明显增加。肾病综合征病人由于血液是高凝状态的，故可发生血栓形成，其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表现，亦可有某些临床症状如发热(17％)、急性腰痛(10％～64％)和肾区压痛和叩痛、突然发生血尿(74％)、血肌酐升高，B超检查发现肾脏增大(43％)。

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男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

第二单元

临床执业医师

执业医师

可以激活蛋白激酶A的物质是

男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

女，20岁。昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

男，72岁。因持续胸痛6h入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指，胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A．吸气时三凹征B．呼气费力，呼气音延长，伴广泛湿啰音C．体力活动时加重，休息时缓解D．端坐呼吸E．夜间入睡后发作气道异物时呼吸困难的特点是

下列选项中属于《安全生产法》规定的生产经营单位安全生产责任的有()。

如果财政赤字过大，就会引起社会总供给的膨胀和社会总供求的失衡。()

董事长在诉讼事务和非诉讼事务上对外代表公司。()

根据商业银行法律制度的规定，下列关于商业银行分支机构的表述中，正确的是()。

2006年1至3月份，广州各大医院临床用血量与全市无偿献血量之间的缺口较2007年1至3月份的缺口约多()。按照专家的预测，广州市2010年血浆用量将为()万毫升。

某县卫生行政部门因某饭馆的卫生质量存在严重问题，遂以违反《公共场所卫生条例》为由，对其作出吊销卫生许可证的处罚决定。这一行为属于()。

避雷针的发明者是()。

______是正确的叙述。

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是(

第二单元

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执业医师

可以激活蛋白激酶A的物质是

男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

女，20岁。昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

男，72岁。因持续胸痛6h入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指，胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A．吸气时三凹征B．呼气费力，呼气音延长，伴广泛湿啰音C．体力活动时加重，休息时缓解D．端坐呼吸E．夜间入睡后发作气道异物时呼吸困难的特点是

下列选项中属于《安全生产法》规定的生产经营单位安全生产责任的有()。

如果财政赤字过大，就会引起社会总供给的膨胀和社会总供求的失衡。()

董事长在诉讼事务和非诉讼事务上对外代表公司。()

根据商业银行法律制度的规定，下列关于商业银行分支机构的表述中，正确的是()。

2006年1至3月份，广州各大医院临床用血量与全市无偿献血量之间的缺口较2007年1至3月份的缺口约多()。按照专家的预测，广州市2010年血浆用量将为()万毫升。

某县卫生行政部门因某饭馆的卫生质量存在严重问题，遂以违反《公共场所卫生条例》为由，对其作出吊销卫生许可证的处罚决定。这一行为属于()。

避雷针的发明者是()。

______是正确的叙述。

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(