患者，男，50岁。腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39℃，轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。诊断首先考虑为

admin2018-05-13 36

问题患者，男，50岁。腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39℃，轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。诊断首先考虑为

选项 A、腹腔脓肿
B、血容量不足
C、败血症
D、脓毒血症
E、急性肾衰竭

答案E

解析患者继发严重感染后出现少尿症状，应首先考虑急性肾衰竭。

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麻醉学专业知识

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