女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／

admin2010-01-19 44

问题女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d-SCr1000mmol／L，BUN36.4mmol／L。
第5天时尿沉渣中应是（）明显增多

选项 A、上皮细胞管型
B、红细胞管型
C、颗粒管型
D、白细胞管型
E、透明细胞管型

答案A

解析此时，少尿，m钾升高已进入尿毒症期，提示了肾小管上皮细胞已受到严重损害，坏死脱落而形成了上皮细胞管型(小圆上皮细胞)。

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女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／

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