男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV

admin2016-04-20 57

问题男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV₁+SV₅=1．3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
为治疗更有力．还应首先进行下列哪项检查

选项 A、痰培养+药敏
B、心功能测定
C、肺部B超
D、肺功能
E、肺部CT

答案A

解析在慢性肺心病急性加重期．积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

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