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医学
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。应
admin
2012-03-30
56
问题
男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10
12
/L,血小板55×10
9
/L。应采取的紧急止血措施不包括
选项
A、血管升压素静脉滴注
B、奥美拉唑静脉滴注
C、食管静脉套扎术
D、内镜直视注射硬化剂
E、奥曲肽静脉滴注
答案
A
解析
根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代尝期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬剂化,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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