男性，49岁，胃溃疡病史5年余，5天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，6小时前突然出现呕血，量约500ml，查体P 110/min，R 24/min，BP 80/55mmHg，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部压痛明显，听诊肠鸣音亢进。