男性,27岁。四肢关节游走性肿痛1周.以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常.ANA(一),dsDNA(一),血尿酸正常。

admin2019-09-25  41

问题 男性,27岁。四肢关节游走性肿痛1周.以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常.ANA(一),dsDNA(一),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、关节型过敏性紫癜
E、痛风

答案D

解析 据病史及疼痛性质、化验结果,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及痛风可能性小。诊断主要是关节型过敏性紫癜与风湿性关节炎相鉴别,但该例关节疼痛为非游走性,ASO正常,故应选择关节型过敏性紫癜。
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