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男性,27岁。四肢关节游走性肿痛1周.以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常.ANA(一),dsDNA(一),血尿酸正常。
男性,27岁。四肢关节游走性肿痛1周.以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常.ANA(一),dsDNA(一),血尿酸正常。
admin
2019-09-25
29
问题
男性,27岁。四肢关节游走性肿痛1周.以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前曾有“上感”病史。查体:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常.ANA(一),dsDNA(一),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是
选项
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、关节型过敏性紫癜
E、痛风
答案
D
解析
据病史及疼痛性质、化验结果,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及痛风可能性小。诊断主要是关节型过敏性紫癜与风湿性关节炎相鉴别,但该例关节疼痛为非游走性,ASO正常,故应选择关节型过敏性紫癜。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QIrk777K
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专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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