男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此患者的急诊处理应

admin2019-03-08  35

问题   男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
此患者的急诊处理应

选项 A、螺内酯(安体舒通)治疗
B、纠正电解质紊乱
C、静脉滴注氯化钾及胰岛素
D、吡啶斯的明和皮质激素治疗
E、脱水降颅压治疗

答案B

解析 患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。
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