2. 医学
  3. 患者，男，50岁。饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血、尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高。B超未见异常。6小时后患者出现意识障碍。

患者，男，50岁。饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血、尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高。B超未见异常。6小时后患者出现意识障碍。

admin2018-05-28  39
问题 患者，男，50岁。饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血、尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高。B超未见异常。6小时后患者出现意识障碍。
意识障碍的原因是
选项 A、肝性脑病
B、糖尿病昏迷
C、休克
D、胰性脑病
E、水、电解质、酸碱平衡失调
答案D
解析 根据患者饮酒后上腹痛伴呕吐、发热，血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低，轻度肝功能受损，考虑急性胰腺炎。意识障碍考虑为胰性脑病，表现为精神异常、精神错乱、定向力缺乏等。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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