已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则出血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为

admin2014-12-12 40

问题已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则出血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
首选处理应为

选项 A、刮宫术
B、后穹隆穿刺术
C、子宫全切术
D、化学药物治疗
E、腹腔镜检查

答案D

解析绒毛膜癌临床表现为：①流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血。②腹痛，子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血。③检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。④转移灶相应的症状及体征。⑤HCG测定葡萄胎清宫术后12周，流产后、自然流产后2个月，HCG值持续升高。X线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

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已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则出血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

关于患者的道德权利，下述说法中错误的是

风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A．黏膜下子宫肌瘤B．浆膜下子宫肌瘤C．肌壁间肌瘤D．阔韧带肌瘤E．子宫颈肌瘤最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死

A．黏膜下子宫肌瘤B．浆膜下子宫肌瘤C．肌壁间肌瘤D．阔韧带肌瘤E．子宫颈肌瘤合并妊娠易引起胎位异常的肌瘤为

A．诊断试验B．队列研究C．筛检D．病例对照研究E．现况研究由因及果的研究属于

某患，23岁，孕1产0孕38周，在乡医院已分娩24小时，让其转大医院而来诊，从未进行过产前检查，请回答下列问题：根据判断应进行的处理是

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。最适合的抢救措施是

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，

直接筹资主要有

硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现

男性，40岁。病史2周，发热，皮肤有出血点，骨髓原始细胞＞80％，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。最可能的诊断是

关于胃的形态描述，错误的是

在开放积极条件下，一个国家国民生产总值由()四部分构成。

我国通过采用国债投资等多种措施推动经济结构调整和产业机构升级，促使我国的经济增长模式逐步由()转变。

谋求世界各国经济共同发展的根本途径是()。

TheAsiantigermomthatAmyChuaportraysinhernewbookmayseemlikejustonemorespeciesinthegenusExtremeParent—the

•Readthearticlebelowaboutsuccessfule-mailnegotiation.•Choosethebestsentencefromtheoppositepagetofilleachofth

Overthepastdecade,significantresearchhasdemonstratedwhatmanyhaveknownforalongtime:womenarecriticaltoeconomic

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