患者，男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深、浅感

admin2019-09-25 67

问题患者，男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深、浅感觉障碍和共济失调。
提问3：该患者可以出现的体征是
A．伸肌无力较屈肌明显
B．双下肢痉挛性瘫痪
C．眼肌运动障碍、晨轻暮重
D．双上肢迟缓性瘫痪
E．交叉性瘫痪、共济失调
F．节段性感觉分离
G．延髓麻痹
H．感觉障碍
I．面部感觉障碍、眼球震颤

选项

答案A,B,D,G

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，G-6-PD活性下降。下列哪项处理不合理

女性，30岁。急性淋巴细胞白血病化疗后第10天出现寒战、高热。白细胞0．2×109／L。血细菌培养：阴沟肠杆菌。选用体外药物敏感的抗生素治疗2周，体温仍有37℃～38℃，需考虑下列哪种可能

女性，18岁。一年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞5．01×109／L，血清铁400μg／L。最可能的诊断是

贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700pg／L，总铁合力1900pg／L，骨髓外铁(++)，应诊断为

贫血病人，血红蛋白50g／L，红细胞比积20％，白细胞4．8×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0．24，血小板120×109／L。最可能的诊断是

男性，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急。近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5．3kPa(60／40nnnHg)，血红蛋白120g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿

醉酒步态与小脑性共济失调步态的区别是

A．所在地县(市)级药品监督管理机构B．所在地省级药品监督管理部门C．国务院药品监督管理部门D．所在地省级卫生行政部门E．所在地县级卫生行政部门依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定

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