男性，40岁。头晕、乏力1年，Hb72g／L，WBC6．5×109／L，PLT236×109／L，MCV135n，拟诊巨幼细胞贫血，行骨髓检查。下列哪项不符合该病的骨髓象改变

admin2019-09-25 34

问题男性，40岁。头晕、乏力1年，Hb72g／L，WBC6．5×10⁹／L，PLT236×10⁹／L，MCV135n，拟诊巨幼细胞贫血，行骨髓检查。下列哪项不符合该病的骨髓象改变

选项 A、骨髓增生明显活跃，红系占40％
B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C、骨髓铁染色常增加
D、巨核细胞体积增大，分叶过多
E、粒系也有巨幼变，成熟粒细胞多分叶

答案B

解析由于叶酸和维生素B₁₂是DNA合成过程中重要辅酶，当缺乏时DNA合成缓慢，但胞质内RNA合成不受影响，Hb合成正常，结果形成体积增大的巨幼细胞，胞质已开始有Hb合成，表现为细胞核发育落后于细胞质。

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