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下肢静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是

admin2019-04-01  20
问题 下肢静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是
选项 A、立即拔除导管
B、拆开缝线，保持切口引流通畅
C、取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素
D、静脉内注射肝素以防静脉血栓形成
答案A,B,C
解析 “静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物”，说明患者已有脓毒血症。为阻断感染源，应立即拔除静脉导管，拆开缝线，进行彻底清创，保持切口引流通畅；可取脓液进行细菌培养及药敏试验，根据药敏结果选用敏感抗生素。肝素冲管只是在预防静脉插管血栓形成时才使用。
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