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患者男,67岁。脑出血后遗症,现左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期,左下肢为Ⅴ期,左手Ⅲ期,左上肢肌张力高,在关节活动的后1/2出现阻力。 对于行走与步态训练不正确的是
患者男,67岁。脑出血后遗症,现左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期,左下肢为Ⅴ期,左手Ⅲ期,左上肢肌张力高,在关节活动的后1/2出现阻力。 对于行走与步态训练不正确的是
admin
2019-08-12
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问题
患者男,67岁。脑出血后遗症,现左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期,左下肢为Ⅴ期,左手Ⅲ期,左上肢肌张力高,在关节活动的后1/2出现阻力。
对于行走与步态训练不正确的是
选项
A、强调早期进行
B、先进行实际过多的行走训练,暂缓行走准备训练
C、进行坐与站的躯干平衡训练
D、建立符合正常行走需要的肌肉收缩,达到协调的下肢训练
E、进行拮抗肌的交互作用训练
答案
B
解析
肌张力分级如下。①0级:无肌张力增加。②1级:肌张力略微增加,关节活动末时出现最小的阻力。③1+级:肌张力轻度增加,在关节活动的后1/2出现阻力。④2级:肌张力较明显地增加,通过关节活动最大范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较易地被移动。⑤3级:肌张力严重增高,被动运动困难。⑥4级:僵直。偏瘫患者手部训练。①Ⅰ期:治疗师将患者的前臂摆在旋后的位置,抓住患者的拇指鱼际,将拇指从掌心拉出。活动大拇指的掌指关节。②Ⅱ期:激发伸指肌的牵拉反射。③Ⅲ期:抬高手臂超过水平位,前臂完全旋后,引发手指的强力性伸直反射,并在手和手背进行按摩或施压。④Ⅳ~Ⅴ期:训练主动伸指,结合日常生活活动。⑤Ⅵ期:手运动的速度、灵巧性训练。偏瘫患者行走与步行训练:强调在偏瘫患者早期,为了避免形成异常的行走模式,先注重行走准备训练而暂缓实际过多的行走训练。行走准备训练包括坐与站的躯干平衡训练,建立符合正常行走需要的肌肉收缩,达到协调地下肢运动训练,拮抗肌交互作用的训练。
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康复医学治疗技术(107)
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