患者男性，大便后突感头痛，右手无力，说话不清，大约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，血压200／100mmHg，右侧肢体偏瘫，有侧巴氏征阳性。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 59

问题患者男性，大便后突感头痛，右手无力，说话不清，大约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，血压200／100mmHg，右侧肢体偏瘫，有侧巴氏征阳性。最可能的诊断是( )

选项 A、脑梗死
B、高血压脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑血栓形成
E、TIA

答案B

解析高血压脑出血以高血压病人发病最多，通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病。脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰。一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180mmHg以上，偶见抽搐等，严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷，伴大、小便失禁。

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