女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．0×109／L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性。应首先考虑诊断

admin2018-09-22 35

问题女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．0×10⁹／L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性。应首先考虑诊断

选项 A、缺铁性贫血
B、慢性肾炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿热

答案D

解析患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗dsDNA抗体阳性，有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮，并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。故选D。

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